● Жалобы.

● Гинекологический анамнез, включая ПЦР обследование на ПВЧ, цитологическое исследование с диагностикой LSIL HSIL ASC-US, АSС-Н, АGС или АIS (преддиспластичекие или диспластические изменения эпителия), лакмусовая проба рH среды влагалища (биоциноз), исследования на ЗППП.

● Данные объективного обследования (АД, пульс, температура тела)

● Осмотр кожных покровов (папилломы, гемангиомы, кератомы, злокачественные новообразования кожи)

● Молочные железы (осмотр, пальпация). Направление на УЗИ молочных желез по показаниям.

Осмотр на гинекологическом кресле:

● Если из гинекологического анамнеза выяснено, что лакмусовая проба не проводилась, пациентки предлагается ее провести. Флора влагалища многообразна и, чтобы не тратить деньги на лишние исследования, надо сделать лакмусовую пробу рH среды влагалища (биоциноз), по которой тотчас врач определяет наличие цитолитического вагиноза, либо здоровую микрофлору, либо молочницу, либо трихомонадный кольпит, либо бактериальный вагиноз, либо атрофический вагинит, либо аэробный вагинит.

● Если из гинекологического анамнеза выяснено, что не проводилось ПЦР обследование на ПВЧ, пациентки предлагается взять мазок на ПЦР для исследования 14 типов высоко онкогенного ВПЧ, который будет направлен на лабораторное исследование

● Бимануальная пальпация матки, яичников, паховых и забрюшинных лимфоузлов

● Осмотр вульвы, влагалища и шеки матки

● Расширенная кольпоскопия с окрашиванием слизистой и выявлением патологических изменений (эктопии, эрозии, кондиломы, папилломы, полип, киста, лейкоплакия, эндометриоз, предрак: дисплазии CIN I CINII CIN III или рак слизистой)

● Показанием к биопсии патологического очага вульвы, влагалища, шейки матки является:

● Наличие высокоонкогенных ВПЧ (16,18…)

● Наличие цитологического заключения с определением LSIL, HSIL, ASC-US, АSС-Н, АGС или АIS

● Выявление при расширенной кольпоскопии патологических изменений слизистой

● Выявление злокачественной опухоли или подозрительной на злокачественную опухоль слизистой

Онкогинеколог может назначить УЗИ молочных желез и УЗИ органов малого таза. Исследования являются неинвазивными методами диагностики в современной гинекологии, как часть ежегодного профилактического осмотра женщин.

УЗИ органов малого таза выполняется трансабдоминально - через переднюю брюшную стенку и трансвагинально - с помощью внутриполостного датчика.

Оптимальные сроки проведения исследования с 5 по 8 день от начала менструального цикла.

К трансабдомильнальному УЗИ органов малого таза нужно предварительно подготовиться:

● За 1,5-2 часа до исследования выпить 1 литр жидкости или не мочиться в течение 3-4 часов. Полный мочевой пузырь приподнимает кишечник, в котором скапливается воздух, из исследуемой области. Если Вы не можете вытерпеть 3 часа, то за час до УЗИ выпейте литр воды без газа – эффект будет такой же

Выдается консультативное заключение с рекомендациями и повторный осмотр за получением гистологического исследования.

В случае выявления на шейки матки эктопии, эрозии, кондиломы, папилломы, полипа, кисты, лейкоплакии, дисплазии CIN I CINII CIN III или аналогичных заболеваний на вульве, влагалища онкогинеколог предложит самый эффективный и безопасный метод лечения – криодеструкцию.